“睡眠呼吸暂停”与记忆或思维认知问题息息相关
2024-03-21 07:03 星期四
作者:黄淑君 责编:许若瑜
专家表示,每5位打鼾的人之中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

3月21日为世界睡眠日。今年,中国睡眠研究会将“健康睡眠,人人共享”定为2024年世界睡眠日中国年度主题,继续呼吁国民加强对健康睡眠的重视。根据中国睡眠研究会等本月初联合发布的《2024助眠力洞察报告》,2023年居民工作日平均睡眠时长为6.56小时,周末平均睡眠时长为7.56小时,基本与睡眠“新国标”相符。但与此同时,近6成受访者认为自己的睡眠质量“不及格”,存在着各种各样的睡眠问题甚至睡眠障碍,睡不着、睡不深、睡不够、白天易疲惫困乏已成为当代人的典型问题。

提到以上“睡不好”的典型表现,很多人首先会联想到失眠、入睡难、睡眠浅等睡眠障碍,而随着国民健康睡眠意识的日益提高,特别是更多公众人物站出来“现身说法”,另一大睡眠问题——睡眠呼吸暂停开始得到大众关注。去年6月,全国人大代表霍启刚曾在TVB一档节目《好睡好起》中透露自己患有睡眠障碍和中度睡眠窒息症,而同年10月,原中国体操运动员、奥运冠军杨威也在其社交平台上表示自己患上睡眠呼吸障碍,一度引发大众对睡眠呼吸暂停的关注和讨论。

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霍启刚在《好睡好起》节目中前往香港大学心理学系睡眠实验室接受睡眠测试(节目截图)

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome),简而言之即由各种原因造成睡眠期间上呼吸道的反复狭窄或阻塞,进而导致呼吸暂停或间接性缺氧、喘气的疾病,同时伴有睡眠结构破坏(如睡眠中断),其一大临床特征是睡眠尤其是夜间睡眠的不规则打鼾,音量大且响亮。此外,患者往往伴随晨起头疼、日间嗜睡或注意力难以集中。

睡眠呼吸暂停综合征分有多种类型,最为常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)。权威医学学术杂志《柳叶刀-呼吸医学》早在2019年就发出警告,指出阻塞性睡眠呼吸暂停是全球范围内变得常见的睡眠疾病,一篇同期研究报告更预估全球有超过9亿年龄在30-69岁的成年人患有轻度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停,其中中国受影响的人数最多。

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睡眠呼吸暂停综合征患者(右)上呼吸道表现为气流受阻
图片来源:macdentalnixa.com

目前,越来越多研究人员开始意识到睡眠呼吸暂停综合征对健康的长期影响,更多有关这一睡眠疾病的研究正在进行中。日前(3月3日),美国神经病学学会(AAN)一项最新发布的初步研究显示,睡眠呼吸暂停与记忆或思维认知问题呈正相关关系。该研究基于一项涉及4,257人的问卷调查数据,受访者被问及在睡眠中打鼾、喘气或呼吸暂停的情况,以及与记忆困难、思维易发困惑、注意力难以集中或决策困难等相关问题。最终研究人员发现,与没有睡眠呼吸暂停症状的人相比,有睡眠呼吸暂停症状的人同时伴有记忆或思维认知问题的可能性要高出近五成。

此项研究主要作者、医学博士及AAN成员Dominique Low表示,“这些发现强调了早期筛查睡眠呼吸暂停综合征的重要性。”该研究成果即将在4月举办的第76届美国神经病学会年会上正式发表,但基于这一初步研究的局限性,如数据来源自参与者的自我报告,研究人员表示还需进一步研究。

值得关注的是,今年1月,在美国神经病学会官方期刊《神经病学》(Neurology)发表的一项针对中年人(平均年均为40岁)睡眠质量、长达11年跟踪调查的研究则发现,经常存在睡眠中断问题的人或更容易出现记忆或思维认知问题。而睡眠中断是睡眠呼吸暂停综合征的常见问题。

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图片来源:American Academy of Sleep Medicine (AASM)

哈佛大学医学院睡眠医学系主任、睡眠研究专家Czeisler教授曾表示,那些没有得到足够治疗的睡眠呼吸暂停患者,往往是受睡眠障碍导致长期健康问题影响最严重的人群。Czeisler教授一些早期研究已发现,睡眠呼吸暂停患者比正常睡眠者平均早10年出现认知障碍的迹象,早5年出现阿尔兹海默症表现,而过早死亡的可能性更高出6倍。

更多有关睡眠呼吸暂停与长期健康问题的相关研究开始受到关注的同时,正如Dominique Low所言,大众也应该提高健康睡眠意识,及早发现并对睡眠呼吸障碍问题进行干预。以打鼾为例,作为睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现,经常打鼾的人往往属于高发人群。世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授就曾谈及,每5位打鼾的人之中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师张晓雷在接受新京报记者刘旭的采访时谈到,普通打鼾呼噜声均匀,且随睡眠体位改变而改变,对人体没有明显影响。但是,如果打呼噜声此起彼伏、睡觉时呼吸暂停,白天还有困倦嗜睡等症状,就要警惕是否为睡眠呼吸暂停综合征。

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图片来源:health.osu.edu

综合多位医师建议,人们通常可以从五个方面进行自测,包括鼾声响亮,部分甚至影响身边伴侣的睡眠;日间嗜睡,或伴随头晕乏力、易疲劳;睡眠节律紊乱(即睡眠中断频发)或睡眠期间出现窒息感(即突然喘不过气、胸闷或呼吸困难);高血压易发肥胖(体重指数IBM值大于30)或颈围大于40厘米。若以上情况出现三种或以上的人建议就医做进一步检查。此外,基于性别和年龄,大于30岁的男性也是睡眠呼吸暂停综合征的易发人群。

题图来源:sleepcenterinfo.com
图片来源于网络,版权归原作者所有。

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