《科创板日报》1月8日讯（记者 朱洁琰）1月8日，全国人大会议中心，为期四天的国家医保谈判正式落下帷幕。

与前三天热闹的氛围相比，今天谈判现场外围则显得较为清冷。多数药企都已结束谈判，场外不再有来踩点取经的企业。早上8点20分左右，天士力、方盛制药、君实生物、先声药业等公司排队进场，今天参与谈判的中药品种明显增加。

9点20分左右，第一批企业出场；中午12点半左右，已有大约20家企业结束谈判离开。

由于本轮医保谈判的保密程度更高，因此外界对谈判的日程安排一无所知，直到下午1点左右，会场门口已经空无一人，媒体却还在场外苦等。而按照前三天的情况，这个时间应该已有下午场的企业前来排队。

就在众人纷纷疑惑之际，有会议中心工作人员走出谈判现场，对在外等待的媒体表示，医保谈判已经结束。随后在大约1点20分左右，记者也看到有拉着行李箱的人陆续从场内离开。据悉，参加医保谈判的专家大多为来自各地医保局的官员。

医保谈判结束后的场外

与以往不同，比较令人意外的是，在距离今年国谈结束仅5小时后，1月8日晚间18点01分，国家医保局官方立即公布了本轮国谈焦点辉瑞新冠口服药的谈判情况。

据国家医保局医药管理司负责人介绍，阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品参与了国谈。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

除了辉瑞Paxlovid，PD-1/L1依然是每年国谈的焦点。前一日，业内纷纷猜测，PD-1/L1的谈判将在1月8日进行，但或许今年恒瑞医药、百济神州等企业的PD-1已经在前两天陆续谈完。据《科创板日报》记者在8日的现场观察，似乎仅有君实生物和先声药业两家企业在今日进入了谈判场内。

根据初审名单，今年的PD-1/L1谈判除了君实、信达、百济神州以及恒瑞四家进行新增适应症和医保现有适应症续约谈判，复宏汉霖的斯鲁利单抗注射液和康宁杰瑞/思路迪/先声的PD-L1恩沃利单抗注射液也出现在了名单之中。

图源：海通医药整理

根据各公司PD-1今年医保谈判情况来看，已纳入医保的4款国产PD-1都将在晚期食管鳞癌的一线治疗适应症展开竞争，中国2020年食管癌新发病例约32万，其中鳞癌占比约90%。此外，百济神州、恒瑞和君实还将同台竞争一线鼻咽癌适应症。信达生物的信迪利单抗是唯一一款获批一线胃癌适应症的PD-1产品，今年有望纳入医保。

另从上述统计来看，2021年的医保谈判后国产PD-1的年治疗费已经降至4万元-5万元。据德邦证券研报分析，本轮PD-1谈判预计较为温和。随着医保谈判常态化进行，创新药的谈判规则和流程愈加清晰成体系，续约和新增适应症降幅温和，大部分创新药品将实现以价换量。

有分析预测，本次谈判后PD-1的年治疗费用将降至3万元-4万元。